Lactancia materna en las primeras semanas: tomas, cada pecho y cuándo pedir ayuda

Cuántas tomas y cada cuánto

Un recién nacido amamantado mama entre 8 y 12 veces cada 24 horas. Es decir, más o menos cada 2 o 3 horas, aunque los intervalos no son regulares. Algunas tomas son seguidas, y otras se espacian. Se llama lactancia a demanda: la toma la marca el bebé, no el reloj.

Una toma puede durar desde 10 minutos hasta casi una hora al principio. No hace falta cronometrarla. Basta con que trague, que se le oiga y que al terminar esté tranquilo.

Los primeros días la leche es el calostro, escasa pero muy concentrada, y el bebé tiene poca capacidad en el estómago. La subida de la leche llega entre el tercer y el quinto día. Hasta entonces, ofrecer el pecho a menudo es lo que ayuda a que se establezca.

Cada pecho: cuál ofrecer

Una pauta: dejar que el bebé termine con el primer pecho, hasta que lo suelte o se relaje, y ofrecerle entonces el segundo. Si no lo quiere, no pasa nada. En la siguiente toma, empezad por el pecho que ofrecisteis en último lugar.

De noche cuesta acordarse de por cuál se empezó. Sirve cualquier pista: una pulsera en la muñeca, una nota en el móvil.

Cómo saber que come bien

El mejor indicador son los pañales. A partir del cuarto o quinto día, un bebé que mama bien moja unos 6 pañales al día y hace varias deposiciones, que pasan de negras a verdosas y luego amarillas. Podéis comprobarlo en qué mirar en los pañales.

El otro es el peso. Es normal que pierda algo los primeros días, hasta un 7-10 % del peso al nacer, y que lo recupere hacia las dos semanas. La matrona o la pediatra lo pesan en las revisiones. Si pierde más del 10 % o no lo recupera, hay que consultar.

Un buen agarre y los primeros dolores

Un buen agarre abarca buena parte de la areola, no solo el pezón, con la boca bien abierta y los labios hacia fuera. La succión debe notarse como un tirón, sin dolor agudo. Algo de sensibilidad los primeros días es habitual.

Si el dolor es fuerte, si el pezón sale deformado o con grietas, o si no mejora tras unos días, pedid ayuda. Con frecuencia se arregla cambiando la postura. No esperéis a que sea insoportable.

Los primeros días cansan mucho. Pedid a vuestra pareja que se encargue del resto: los pañales, los eructos, los cambios de ropa y la comida. Quien da el pecho necesita beber, comer y descansar.

Cuándo pedir ayuda

Consultad con vuestra matrona o pediatra si el bebé está muy dormido y no se despierta para mamar, si moja pocos pañales, si la piel y los ojos están muy amarillos, o si el pecho está duro, rojo y doloroso con fiebre. En un bebé de menos de 3 meses, una temperatura de 38 °C o más requiere atención urgente. Llamad al 112 si le cuesta respirar o no responde.

Hay centros de salud con grupos de apoyo a la lactancia, y también asociaciones y consultoras especializadas. La Asociación Española de Pediatría tiene información para las familias.

Un cronómetro por pecho, también en la pantalla de bloqueo

La toma de pecho se apunta con un cronómetro para cada lado, y quien no está dando el pecho ve la última toma en su iPhone. Con la toma en marcha, la pantalla de bloqueo enseña el cronómetro y se cambia de pecho desde ahí, sin abrir la app. Está explicado en tomas, pañales y sueño. Meceluna apunta lo que pasa y no da consejos de lactancia ni calcula cuándo tiene hambre.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas veces mama un recién nacido al día?

Entre 8 y 12 veces cada 24 horas, a demanda.

¿Hay que darle los dos pechos en cada toma?

Se ofrece el segundo cuando suelta el primero, pero si no lo quiere no pasa nada. En la siguiente toma, se empieza por el último que se ofreció.

¿Cómo sé si mi bebé toma suficiente leche?

Por los pañales, unos 6 mojados al día desde el cuarto o quinto día, y por el peso en las revisiones. Si dudáis, consultad con la matrona o la pediatra.

¿Cuándo debo pedir ayuda con la lactancia?

Si hay dolor fuerte, grietas, pocos pañales, el bebé está muy dormido o muy amarillo, o hay fiebre con el pecho rojo y duro.